Причины обморока: серьезное заболевание или просто переутомление?

Обновлено: сент. 13

Обморок случается в любом возрасте. У молодых людей причины потери сознания чаще всего не представляют опасности. У пожилых людей, наоборот, причиной обморока выступают тяжелые болезни. Хотя это правило имеет массу исключений. В статье мы обсудим, как понять, опасен ли обморок? И какой алгоритм ваших действий после этого происшествия?

головокружение, обморок, синкопе, пресинкопе, потеря сознания

Содержание:

  1. Признаки, когда нужно немедленно вызывать скорую помощь

  2. Заболевания нервной системы

  3. Ортостатическая гипотензия

  4. Заболевания сердца

  5. Чек-лист обследований при обмороке


Признаки, когда нужно немедленно вызывать скорую помощь


Обморок – это кратковременная потеря сознания. Врачи его называют синкопе. Во время обморока человек внезапно падает или сползает с сиденья вниз, после чего спонтанно возвращается в сознание. При обмороке полностью пропадает память, поэтому люди не помнят этого события.


В начале, обратим ваше внимание на серьезные симптомы, сигнализирующие, что нужно экстренно вызывать скорую помощь. К таким признакам мы отнесем симптомы, хронические заболевания и отягощенную наследственность по болезням сердца.


Приводим список опасных симптомов:
  • Потеря сознания больше 1 минуты;

  • Боль в груди, чувство перебоев в сердце, частое сердцебиение;

  • Нарушение зрения и речи;

  • Болезни сердца (мерцательная аритмия; сердечная недостаточность, пороки клапанов);

  • Ранее случавшийся обморок из-за аритмии;

  • Внезапная сердечная смерть у родственников;

  • Получение тяжелой травмы при падении.

С экстренными ситуациями разобрались. Переходим к выяснению всех возможных причин потери сознания.


Заболевания нервной системы


Заболевания нервной системы – причина нейрорефлекторного обморока. Это самая частая причина потери сознания.

Отличить такую разновидность обморока помогут предобморочные симптомы.

К ним относятся головокружение, «пелена перед глазами», резкая слабость, сонливость, чувство тошноты, повышенная потливость, бледность.


Яркий эмоциональный стресс, страх, неприятные запахи, духота в помещении, выраженная боль являются причинами вазовагального обморока. Приступ кашля, надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса (передне-боковой области шеи), акт дефекации приводят к ситуационным обморокам.

нервные клетки, нейроны

В обоих случаях нервные импульсы провоцируют расширение сосудов, снижение давления, замедление пульса. Как следствие снижается приток крови к головному мозгу. И наступает обморок.

Обычно такой обморок проходит в течение нескольких секунд сам по себе.

Для оказания первой помощи рекомендовано придать человеку горизонтальное положение и приподнять ноги. Также поможет приблизить к носу нашатырный спирт или сбрызнуть лицо холодной водой.


Ортостатическая гипотензия


Ортостатическая гипотензия связана с падением давления при резком принятии вертикального положения. Например, вставание утром с кровати.

Все причины ортостатической гипотензии связаны с нарушением тонуса сосудов.

В результате кровь уходит к ногам, а ее приток к головному мозгу снижается.


К причинам такого вида обморока относятся заболевания головного мозга и нервов. Например, болезнь Паркинсона, диабет, амилоидоз, аутоиммунные болезни. Редко ортостатическая гипотензия развивается из-за недостатка витамина В-12 и токсических воздействий.


Обильный прием пищи также является причиной ортостатической гипотензии. Это касается еды, богатой углеводами и алкоголя. Эпизоды ортостатического обморока также связаны с приемом лекарств (препараты для снижения давления, мочегонные, нитроглицерин, лекарства от депрессии).


Потеря организмом воды тоже причина обморока. Сюда относится недостаточное потребление жидкости, особенно в жаркую погоду, кровопотеря, длительная рвота и понос (например, при инфекциях).


За этим видом обморока может скрываться серьезная патология. Поэтому необходимо комплексное обследование. Лечение направлено на причинный фактор. Первая помощь такая же, как и при нейрорефлекторном обмороке.


Заболевания сердца


Кардиогенный или сердечный обморок наиболее опасный вид потери сознания.

Как понятно из названия, этот вид обморока связан с заболеваниями сердца. Когда сердце не справляется с нагрузкой и накачивает недостаточно крови, снижается ее поступление к головному мозгу.


аритмия, нарушение ритма, пульс, сердце

Основная часть причин потери сознания связана с аритмией. Другая группа причин включает инфаркт миокарда, пороки клапанов, сердечную недостаточность. Обморок из-за болезней сердца обычно сопровождается тревожными симптомами, которые мы перечисляли выше.


Чек-лист обследований при обмороке


Для обморока нет характерных изменений в анализах. Поэтому самостоятельная сдача анализов мало информативна. Ложно положительные результаты приводят к гипердиагностике и назначению массы ненужных обследований.


Выше мы писали о ситуациях, когда нужно экстренно обратиться к врачу. В остальных случаях к посещению врача можно подготовиться.

Приводим алгоритм ваших действий:

  1. Измерить артериальное давление после обморока, если это возможно.

  2. Выписать все лекарства, которые вы принимали последние полгода.

  3. До визита к врачу можно сдать общий анализ крови и анализ крови на глюкозу.

  4. Так как время обморока выпадает из памяти, к врачу лучше прийти вместе с сопровождающим, который был с вами в период потери сознания. Для диагностики причины обморока важно узнать детали произошедшего.

  5. Обязательным исследованием, которое выполнит врач на приеме, является ЭКГ. О необходимости других анализов и обследований доктор решит после беседы с вами. Дополнительные исследования включают анализы крови, мочи, ЭхоКГ, Холтеровский монитор, энцефалографию, МРТ головного мозга


Вот и подошли к концу!


Еще раз повторим, что самой частой причиной потери сознания являются нейрорефлекторные обмороки. Они протекают легко, без осложнений. У молодых людей обморок проходит быстро и не опасен для жизни. Тщательное обследование требуется более старшим людям, особенно если имеются хронические заболевания.


Хотите ли разобрать какие-то заболевания подробнее?


*Адаптировано из:

1. Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению синкопальных состояний, 2018.

2. Harrison’s principles of Internal medicine / J. Fauci, K. Hauser, L. Loscalzo. – 20th edition. – McGraw-Hill Education, 2018.

Просмотров: 24Комментариев: 0

Недавние посты

Смотреть все